ماذا يعني كسور وخلع الكتف؟ تحدث كسور الكتف في العظام المكونة له، وهي عظام لوح الكتف والترقوة وعظم العضد من أعلى مما يسبب آلام الكتف والتورم مع عدم القدرة على تحريك الذراع. أما في حال خلع الكتف فقد تحركت عظام الجزء العلوي من الذراع من مفصل الكتف وهذا هو المفصل الأكثر خلعًا في جسم الإنسان، وغالبا ما يحدث الخلع بسبب قوة كبيرة تفصل كرة مفصل الكتف عن مكانها.
ما هي أعراض كسر الكتف؟
لا تختلف أعراض الكتف المخلوع عند الأطفال عنها للبالغين ومع ذلك تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يأتي:
- ألم في الجزء العلوي من الذراع والكتف، والذي عادةً يكون أسوأ عند تحريكهما.
- تورم الكتف.
- تنميل الكتف وضعفه.
- كدمات.
- تغير شكل الكتف عن الطبيعي.
قد تشبه أعراض خلع الكتف حالات أو مشكلات طبية أخرى، لذا لا بد من الذهاب إلى الطبيب المختص عند الشعور بأي أعراض غريبة.
علاج كسر الكتف
قد تتطلب خطة العلاج الخاصة بك طرق غير جراحية وجراحية، ويمكن علاج معظم كسور الكتف البسيطة بطرق غير جراحية ولكن بعد استشارة الطبيب، مثل:
- وضع الثلج.
- استخدام رافعة الذراع مع عدم تحريكه.
- استخدام الأدوية المسكنة.
- العلاج الطبيعي بمجرد أن تبدأ العظام في الشفاء.
أما في حال الكسور الشديدة قد يتطلب الأمر جراحة لإصلاح كسور الكتف، وذلك ما يحدده الطبيب المختص.
جراحة كسر الكتف
يمكن علاج كسر الكتف في بعض الأحيان بالجراحة وذلك في حال عدم الشفاء باستخدام الطرق غير الجراحية، أو كانت العظام في غير مكانها الطبيعي أو حدث تمزق الأربطة أو الأوتار نتيجة الكسر.
ويختلف علاج كسور الكتف اعتمادًا على منطقة الكتف المصابة وشدة الكسر، ففي بعض الحالات التي قد تصل إلى خلع في الكتف يلزم إجراء جراحة.
أسباب خلع الكتف
تتعدد أسباب الكتف المخلوع، منها:
- السقوط على اليد الممدودة.
- السقوط على الكتف نفسه.
- ضربة مباشرة في مقدمة الكتف.
- التواء عنيف في الجزء العلوي من الذراع.
أنواع خلع الكتف
يمكن أن يكون خلع الكتف جزئيًا أو كليًا، وقد يُخلع الكتف بعدة طرق، بما في ذلك:
- الخلع الأمامي ولأسفل هذه هي أكثر أنواع الخلع شيوعًا.
- الخلع الخلفي.
سعر عملية خلع الكتف
تعتمد سعر عملية خلع الكتف على المكان الذي يجري فيه الطبيب العملية والأدوات التي يستخدمها في أثناء العملية.
خلع الكتف وعلاجه
يعتمد علاج الكتف المخلوع على عمر المريض وصحته العامة وتاريخه المرضي وشدة إصابته، وقد يشمل العلاج ما يأتي:
إعادة مفصل الكتف
يعيد الطبيب مفصل الكتف المخلوع مكانه بتحريك رأس عظم الجزء العلوي من الذراع مرة أخرى إلى مفصل الكتف (مكانه الطبيعي) وعادةً يستخدم الطبيب مخدر نظرًا لأن هذا الإجراء مؤلم.
يطلب الطبيب أشعة سينية للتحقق من أن الكتف في وضعه الصحيح بعد إعادته، ثم يثبت الكتف برافعة ليشفى في وضعه الطبيعي.
الجراحة
قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة في حال لم تنجح الطرق غير الجراحية في علاج الكتف المخلوع، وغالبًا يكون في الحالات التي تمزقت فيها الأربطة والأوتار بعد خلع الكتف.
والعملية الجراحية تعيد هذه الأوتار والأربطة إلى وضعها الطبيعي مما يقلل فرص خلع الكتف نفسه مرة أخرى في المستقبل لبعض الأشخاص.
ويُجري الطبيب هذه العملية تحت تأثير التخدير العام وقد يستخدم فيها الطبيب تقنية منظار المفاصل وتكون بإحداث ثقب صغير في المفصل وادخال أنبوب رفيع مع ضوء وكاميرا لاستكشاف المفصل وإصلاحه.
في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مفتوحة لإعادة العظام إلى مكانها الطبيعي لمنع مضاعفات الخلع.
كيفية التعافي من الكتف المخلوع؟
يمكنك عادةً العودة إلى المنزل بعد وقت قصير من إعادة الكتف إلى مكانه، ولكنك ستحتاج إلى إراحة ذراعك في رافعة بضعة أيام حتى يزول الألم، ويجب عليك الالتزام بالتمارين ومسكنات الألم -إن تطلب الأمر ذلك- في أثناء رحلة العلاج.
1. تمارين الكتف المخلوع
قد يوصي الطبيب ببعض التمارين البسيطة للذراع والكتف للقيام بها في المنزل في الوقت المناسب الذي يحدده، وذلك لتقليل تصلب الكتف وتخفيف الألم وتقوية عضلات الكتف.
ومن المحتمل أن تشعر ببعض الألم عند القيام بهذه التمارين، ومع ذلك استمر في أداء التمارين ولكن بقوة أقل، وستشعر بتحسن تدريجيًا.
2. تخفيف الآلام
قد يكون كتفك مؤلمًا جدًا خلال الأيام القليلة الأولى في المنزل وقد تحتاج إلى تناول مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لذا اتبع تعليمات الطبيب في تناول هذه الأدوية.
إن كانت هذه الأدوية لا تُسكن الألم الشديد الذي تشعر به، فيمكن لطبيبك أن يصف مسكنا أقوى للألم، ومن المفترض أن يقل الألم إلى حد ما بمجرد إزالة الرافعة والبدء في تحريك الكتف.
ما مدة شفاء خلع الكتف؟
يمكن إزالة الرافعة بعد بضعة أيام من تركيبها وذلك وفقًا لتعليمات الطبيب، ولكن الأمر يستغرق حوالي 12 إلى 16 أسبوعًا للتعافي تمامًا من الكتف المخلوع، وفي حال كسر مفصل الذراع أو الكتف أيضًا، فقد تحتاج إلى ارتداء الرافعة مدة تصل إلى 6 أسابيع ويستغرق الشفاء وقتًا أطول.
ستتمكن عادةً من استئناف معظم الأنشطة اليومية في غضون أسبوعين، ولكن يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة والرياضات التي تتضمن حركات الكتف بين 6 أسابيع إلى 3 أشهر.
من المحتمل ألا تستطيع الذهاب إلى العمل مدة أسبوعين إلى 4 أسابيع، أو أكثر إن كان لديك وظيفة بدنية، وذلك وفقًا لتعليمات الطبيب.
علاج خلع الكتف المتكرر بدون جراحة
إن كنت من الأشخاص الذين تعرضوا لخلع متكرر للكتف، فيمكنك منع ذلك بالحفاظ على قوة عضلات الكتف ومرونتها.
وبمجرد خلع الكتف يجب الذهاب إلى الطبيب لإجراء اللازم مع حضور جلسات العلاج الطبيعي بعد الشفاء لمنع تكرار خلعه في المستقبل، وذلك من خلال استعادة نطاق حركة الكتف وقوته.
علاج خلع الكتف في المنزل
لا يمكن علاج خلع الكتف في المنزل، وذلك لأن خلع الكتف يتطلب إجراء لإعادته إلى وضعه الطبيعي وذلك ما يقوم به الطبيب، ولكن يمكنك اتباع بعض التعليمات في المنزل بعد الذهاب إلى الطبيب، وهي:
- حافظ على كتفك ثابت بوضعه في رافعة عدة أسابيع.
- ضع الثلج على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم لتقليل الألم والتورم.
- بعد شفاء الكتف التزم بحضور جلسات العلاج الطبيعي في الوقت الذي يحدده الطبيب لاستعادة المدى الحركي للكتف وتقوية عضلاته.
نسبة تكرار خلع الكتف
ترتبط نسبة تكرار خلع الكتف بالعمر، فالشباب أقل من 20 عامًا لديهم نسبة أكبر (90%) من تكرار خلع الكتف مقارنةً بمن هم أكبر منهم سنًا، فكلما تقدم السن قلت فرصة تكرار الخلع، ومع ذلك قد يتكرر خلع الكتف في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
وتعتمد أيضًا نسبة تكرار خلع الكتف على مدى شفاء الأنسجة المحيطة بالمفصل في المرة الأولى، ففي حال إصلاح الأنسجة الممزقة جراحيًا يمكن أن يقلل ذلك فرص تكرار خلع الكتف.
كيف يمكن أن يساعدك دكتور عمرو فؤاد؟
دكتور عمرو فؤاد استشاري جراحة اليد والطرف العلوي والجراحات الميكروسكوبية التكميلية وتطويل الاوتار حول مفصل الحوض والركبة والكاحل والكوع والرسغ، وأستاذ جراحة العظام والكسور والمفاصل والعمود الفقري والمناظير بجامعة الأزهر، ويمكنه إجراء الجراحات اللازمة.
الأسئلة الشائعة
هل خلع الكتف خطير؟
نعم خلع الكتف خطير، وذلك لأنه قد يسبب تضرر الأعصاب والأوتار والأوعية الدموية والعضلات المحيطة بمفصل الكتف، ويؤدي إلى عدم القدرة على تحريك الذراع، مع الشعور بالألم الشديد.
لذا في حال التعرض لإصابة أدت إلى خلع الكتف، يجب الذهاب إلى الطبيب المختص لمنع المضاعفات التي قد تحدث نتيجة عدم العلاج.
هل يمكن الشفاء من خلع الكتف؟
نعم يمكن الشفاء من خلع الكتف، ففي الحالات البسيطة يمكن الشفاء دون جراحة، وذلك بإرجاع الكتف إلى وضعه الطبيعي من قِبَل الطبيب المختص مع الالتزام بوضع رافعة عدة أيام والالتزام بتعليمات الطبيب.
أما في حالات الخلع الشديدة التي أدت إلى تمزق الأربطة أو تضرر الأعصاب فقد يتطلب الأمر عملية جراحية لإصلاح الكتف المخلوع، وذلك ما يحدده الطبيب.
