تعد كسور الكوع في الأطفال من الإصابات الشائعة بين الأطفال خاصة؛ بسبب طبيعة حركتهم النشطة وسقوطهم المتكرر أثناء اللعب أو ممارسة الرياضة. وقد تؤثر هذه الكسور على عظام الكوع المختلفة مثل، العضد و الزند والكعبرة، مما يستدعي التدخل الطبي السريع؛ لتجنب المضاعفات المحتملة.
وفي هذه المقالة، سنوضح ما هي كسور الكوع عند الأطفال وأسبابها وأعراضها، وطرق علاجها.
ما هي كسور الكوع في الأطفال؟
الكوع المكسور هو كسر في مفصل الكوع أو بالقرب منه، في واحدة أو أكثر من عظام الذراع الثلاثة التي تشكل المفصل: عظم العضد (عظم الذراع) أو الكعبرة و/أو الزند (عظام الساعد). عادة، ما تكون كسور الكوع عند الأطفال نتيجة لإصابة، مثل الضربة المباشرة.
ما هي أنواع كسور الكوع؟
نظرًا لأن الكوع يعد مفصلًا معقدًا، يمكن تصنيف كسور الكوع في الأطفال بناءً على موقعها داخل المفصل أو حوله. وقد تشمل بعض مواقع كسور الكوع ما يلي:
- فوق المرفق (كسر عظم العضد فوق اللقمة العضدية): يحدث عندما تنكسر عظمة العضد فوق الكوع مباشرة. ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا.
- في نتوء الكوع (كسر اللقمة): هو كسر يحدث في أحد النتوءات العظمية (اللقمة الجانبية أو اللقمة الإنسية) في نهاية عظم العضد.
- عند طرف الكوع (كسر اللقمة الفوقية): يحدث في نهاية عظم العضد، بالقرب من النتوء العظمي الذي يشكل طرف الكوع. وهذا أمر شائع عند الأطفال في مرحلة ما قبل المراهقة وأوائلها.
- في صفيحة النمو (كسر صفيحة النمو): هو كسر يحدث عند أو داخل أو عبر صفيحة النمو (قطع ناعمة من أنسجة الغضروف النامية التي ينمو منها العظم).
- في نهاية عظمة الكعبرة عند الكوع (كسر عنق الكعبرة): يحدث عند نهاية عظمة الكعبرة بالقرب من مفصل الكوع.
ما هو شكل كسر الكوع في الأطفال؟
في حالة وجود كسور الكوع في الأطفال، يختلف مظهر الكوع عن شكل الكوع الطبيعي، حيث تظهر بعض التغيرات الواضحة وفقًا لنوع الكسر وشدته.
قد يكون هناك تورم وانتفاخ ملحوظ في منطقة الكوع نتيجة تجمع السوائل والتهاب الأنسجة المحيطة، بالإضافة إلى وجود تشوه في شكل الكوع، خاصة إذا كان الكسر مصحوبًا بتزحزح في العظام، مما يجعل الذراع يبدو في وضع غير طبيعي. كما قد تظهر كدمات أو احمرار حول المفصل نتيجة النزيف الداخلي، مما يجعل الجلد يميل إلى اللون الأزرق أو الأرجواني.
في بعض الحالات النادرة، قد يكون الكسر وفتوحًا، حيث تخترق العظام الجلد وتسبب جرحًا واضحًا مع احتمالية رؤية جزء من العظم المكسور.
ما هي أعراض كسر الكوع عند الأطفال؟
تتضمن أعراض وجود كسر في الكوع عند الأطفال ما يلي:
- ألم أو تورم في المرفق أو الساعد.
- تشوه واضح في المرفق أو الساعد.
- صعوبة في تحريك الذراع أو ثنيها أو تمديدها بشكل طبيعي.
- كدمات أو احمرار عند المرفق أو بالقرب منه.
ما هي أسباب كسر الكوع في الأطفال؟
قد تحدث كسور الكوع في الأطفال نتيجة لإصابة مباشرة في الكوع، مثل ما يلي:
- السقوط المباشر: تعد حوادث السقوط على الذراع الممدودة أثناء اللعب أو الجري من أكثر الأسباب شيوعًا.
- الإصابات الرياضية: قد تؤدي الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو القفز، مثل كرة القدم أو الجمباز وركوب الدراجات إلى كسور في الكوع.
- الحوادث المرورية: يمكن أن تؤدي حوادث السيارات أو السقوط من المرتفعات إلى كسور أكثر تعقيدًا في الكوع.
كيفية تشخيص كسور الكوع في الأطفال؟
يبدأ الطبيب تشخيص كسور الكوع عند الأطفال من خلال فحص المنطقة المصابة بعناية بحثًا عن الألم والاحمرار والتورم.
قد يستخدم الطبيب أيضًا واحدة أو أكثر من تقنيات التصوير التالية؛ للحصول على صور للعظم المكسور والتحقق من وجود تلف في العضلات أو الأوعية الدموية:
- الأشعة السينية: تعد الخطوة الأساسية في التشخيص، حيث تساعد في تحديد موقع الكسر ومدى تزحزح العظام، وما إذا كان هناك خلع أو إصابة في صفيحة النمو.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم في الحالات المعقدة، خاصة إذا كان هناك اشتباه في إصابة الأنسجة الرخوة أو الأربطة المحيطة بالكوع.
- التصوير المقطعي المحوسب: يتم اللجوء إليه في بعض الحالات الصعبة؛ للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للكسر، مما يساعد في التخطيط الدقيق للعلاج، خاصة في الكسور المفتتة أو المصحوبة بخلع.
ما هو علاج كسر الكوع عند الأطفال؟
يعتمد علاج كسور الكوع في الأطفال على موقع الكسر وشدته بالإضافة إلى عمر الطفل وصحته العامة.
في معظم الحالات، يتم علاج كسر الكوع عند الأطفال باستخدام جبيرة الكوع، مما يؤدي إلى تثبيت العظام المصابة؛ لتعزيز الشفاء وتقليل الألم والتورم. يمكن أيضًا وضع الجبائر بعد العمليات الجراحية؛ للتأكد من حماية العظام وأنها في محاذاة مناسبة عندما تبدأ في الشفاء.
عمومًا، قد تشمل طرق علاج كسر الكوع في الأطفال ما يلي:
جبيرة الكوع
تستخدم في حالات الكسور البسيطة، حيث تدعم الجبائر العظم المكسور من جانب واحد وتثبت المنطقة المصابة؛ لتعزيز محاذاة العظام والشفاء.
الجبس
يعد الجبس أقوى من الجبيرة، ويوفر حماية أكبر للمنطقة المصابة. حيث يعمل الجبس على تثبيت العظم المكسور عن طريق شل حركة المفصل أعلاه وأسفله، مما يضمن التئام العظم في الوضع الصحيح.
يتكون الجبس من طبقتين، هما طبقة داخلية ناعمة؛ لحماية الجلد وطبقة خارجية صلبة تمنع العظم المصاب من الحركة.
الجراحة
في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا؛ لإعادة العظام المكسورة إلى مكانها. حيث يقوم بإدخال المسامير والدعامات المعدنية داخل العظم أو خارج الجسم؛ لضمان ثبات العظام في مكانها أثناء عملية الالتئام. ويتم ذلك تحت التخدير العام.
الشد
يستخدم الشد؛ لتصحيح الكسور أو الخلع، حيث يتم تطبيق قوة سحب لطيفة وثابتة في اتجاه معين؛ لتمديد العضلات والأوتار حول العظم المكسور. وهذا يسمح لأطراف العظام بالمحاذاة والشفاء، وفي بعض الحالات، يقلل من التشنجات العضلية المؤلمة.
الرد المغلق
هو إجراء غير جراحي يتم فيه إعادة محاذاة العظم المكسور من خارج الجسم، ثم تثبيت العظم المصاب بالجبس أو الجبيرة؛ لضمان التئامه بشكل صحيح.
العلاج الطبيعي
قد تكون هناك حاجة لجلسات العلاج الطبيعي؛ لتقوية الذراع واستعادة نطاق الحركة ومساعدة الذراع على العودة إلى وظيفته الكاملة بعد العلاج و/أو التجبير.
ما هي مدة التئام عظام الكوع عند الأطفال؟
تختلف مدة التئام عظام الكوع عند الأطفال حسب نوع الكسر وشدته، وعمر الطفل، لكن عمومًا تشمل مدة التئام عظام الكوع عند الأطفال ما يلي:
- الكسور البسيطة التي تحتاج إلى جراحة تلتئم خلال 6 إلى 8 أسابيع مع التثبيت بالجبيرة أو الجبس.
- أما الكسور الأكثر تعقيدًا أو التي تحتاج إلى جراحة قد تستغرق 8 إلى 12 أسبوعًا حتى تلتئم بشكل كامل.
من هو أفضل دكتور لعلاج كسور الكوع في الأطفال؟
الدكتور عمرو فؤاد أفضل دكتور لعلاج كسر الكوع عند الأطفال ويأتي على قائمة أفضل أطباء العظام فهو أحسن دكتور جراحة يد وكتف في مصر. يعمل أستاذ مساعد في جراحة العظام والكسور بكلية طب الأزهر في القاهرة، بالإضافة إلى كونه استشاريًا في جراحة اليد والطرف العلوي وأورام العظام والجراحات الميكروسكوبية التكميلية.
الدكتور عمرو متخصص في مجال العظام والجراحات التكميلية، ولديه مهارات عالية في التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى مشاركته في العديد من المؤتمرات العلمية مثل:
- المشاركة فى المؤتمر السنوى لجمعية جراحة العظام المصرية لمدة 15 عاما.
- المشاركة في مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية لمدة 12 عاما.
- منظم مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية مع قسم جراحة العظام بكلية طب الأزهر لمدة 5 سنوات.
لا تدع كسر الكوع يحد من حركة طفلك، احجز الآن مع الدكتور عمرو فؤاد واحصل على أفضل رعاية طبية لعلاج كسور الكوع عند الأطفال.
المصادر
