عملية قطع وتر الكتف: الخطوات وكم تستغرق عملية قطع وتر الكتف؟

يؤدي قطع وتر الكتف الجزئي أو الكامل إلى صعوبة رفع ذراعك وتحريكها. قد يكون لديك ألم في الكتف وضعف في الذراع. إصابات قطع وتر الكتف شائعة، خاصة مع تقدمك في السن. يمكن أن تساعد الراحة ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء عملية قطع وتر الكتف الجراحية لعلاج تمزق أربطة الكتف. تعرف فيما يلي على أعراض قطع وتر الكتف وأسبابه. كما نجيب على أهم الأسئلة مثل: كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف؟ هل يلتئم القطع الجزئي في وتر الكتف تلقائياً؟ 

ما هي أوتار الكتف؟

أوتار الكتف هي مجموعة من الأوتار المرتبطة بأربع عضلات صغيرة في الكتف، تتيح حركة دوران الذراع في جميع الاتجاهات. يحدث تمزق أوتار الكتف عندما ينفصل الوتر عن عظم الذراع العلوي. قد يكون التمزق نتيجة إصابة حادة، مثل السقوط أو رفع أوزان ثقيلة، أو بسبب خلع مفصل الكتف، خاصةً لدى كبار السن. كما يمكن أن يحدث بسبب التآكل الطبيعي الناتج عن التقدم في العمر أو الأنشطة المتكررة على مدار سنوات. في حين يمكن علاج بعض التمزقات البسيطة بطرق غير جراحية، تتطلب العديد من الحالات تدخلًا جراحيًا لضمان التعافي الكامل.

ما هو قطع وتر الكتف وأنواعه؟

تمزق وتر الكتف هو إصابة في الكفة المدورة يمكن أن تسبب ألمًا في الكتف وعدم القدرة على استخدام ذراعك. الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار الموجودة في كتفك، التي تساعدك في رفع وتحريك ذراعيك بعيدًا عن جسمك. 

تحدث تمزقات الكفة المدورة عندما تبتعد الأوتار عن عظم ذراعك. قد ينجم التمزق عن الإفراط في الاستخدام أو عن إصابات أخرى.

ما هي أنواع تمزقات وتر الكتف؟

قطع وتر الكتف من إصابات الكتف وتشمل أنواع قطع وتر الكتف ما يلي:

1. جزئي: في حالة التمزق غير الكامل أو الجزئي، يظل الوتر مرتبطًا إلى حد ما بعظم ذراعك.
2. كامل: في حالة التمزق الكامل، ينفصل الوتر تمامًا عن العظم. يحدث ثقب أو تمزق في الوتر.

ما هي أعراض قطع وتر الكتف؟

تشمل أعراض تمزق وتر الكتف ما يلي:

1. الصعوبة والألم والضعف الناجم عن رفع أو خفض أو تدوير ذراعك.
2. أصوات طقطقة عند تحريك ذراعك في أوضاع معينة.
3. ألم في الكتف يزداد سوءًا في الليل أو عند إراحة ذراعك.
4. ضعف في الكتف وصعوبة في رفع الأغراض.

قد تشعر بألم خفيف عميق داخل كتفك، أو قد يكون الألم شديداً. تسبب التمزقات المفاجئة الناتجة عن الحوادث أو الصدمات ألمًا شديدًا في الكتف وضعفًا في الذراع. 

في حالة التمزقات التنكسية، قد تشعر بألم خفيف يتحسن باستخدام مسكنات الألم. مع مرور الوقت، يزداد الألم سوءًا، ولا تساعد مسكنات الألم. 

قد لا يعاني الجميع من الألم، ولكن تكمن أعراض قطع وتر الكتف في ضعف الذراع والكتف.

ما هي أسباب قطع وتر الكتف؟

يمكن أن يسبب حادث كسر عظمة الترقوة أو خلع في الكتف مما يؤدي إلى تمزق وتر الكتف. 

قد يحدث تمزق وتر الكتف بمرور الوقت بسبب تآكل الوتر مع التقدم في السن. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر.

تشمل أسباب قطع الوتر ما يلي:

• نتوءات العظام: يمكن أن تتشكل زوائد عظمية في الجزء العلوي من عظم الكتف. تحتك هذه النتوءات العظمية بالوتر عندما ترفع ذراعك؛ مما يؤدي إلى حدوث احتكاك بين العظام والأوتار. في نهاية المطاف، قد يحدث تمزق جزئي أو كامل.
• انخفاض تدفق الدم: يقل تدفق الدم إلى الكفة المدورة مع تقدمك في السن؛ مما يؤدي إلى قلة تغذية الأوتار مما يؤدي إلى قطع الأوتار.
• الإفراط في الاستخدام: يمكن لحركات الكتف المتكررة أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء العمل أن تضغط على العضلات والأوتار، مما يسبب التمزق.

ما هي عوامل الخطر لقطع وتر الكتف؟

يمكن لأي شخص أن يعاني من تمزق الكفة المدورة. ولكن هذه العوامل قد تزيد من المخاطر:

• التدخين.
• عمرك 40 عامًا أو أكبر.
• التمزقات أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يقومون بنفس حركات الكتف المتكررة، مثل: النجارين، الرسامين، الرياضيون الذين يلعبون البيسبول والتنس أو التجديف.

كيفية تشخيص قطع وتر الكتف 

يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من ألم الكتف ونطاق الحركة وقوة الذراع. لتأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب:

• الأشعة السينية للتحقق من التهاب المفاصل أو نتوءات العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للبحث عن تمزقات الأوتار.

هل يلتئم القطع الجزئي في وتر الكتف تلقائياً؟

لا يشفى قطع وتر الكتف من تلقاء نفسها بدون جراحة، ولكن يمكن للعديد من الأشخاص تحسين وظيفة الذراع وتقليل الألم باستخدام العلاج غير الجراحي عن طريق تقوية عضلات الكتف. 

مجرد إصابتك بتمزق لا يعني بالضرورة أنك بحاجة لعملية جراحية، يتحسن حوالي 8 من كل 10 أشخاص يعانون من التمزقات الجزئية من خلال العلاجات غير الجراحية. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى تتحسن الحالة.

اقرأ المزيد عن: هل يلتئم القطع الجزئي في وتر الكتف؟

طرق علاج تمزق أربطة الكتف

يشمل علاج قطع وتر الكتف خيارات جراحية وغير جراحية يحددها الطبيب بناء على شدة الأعراض وهل التمزق جزئياً أم كلياً.

علاج قطع وتر الكتف بدون جراحة

تشمل العلاجات غير الجراحية ما يلي:

• حمالة الذراع والراحة لمنح كتفك وقتًا للشفاء. قد تحتاج إلى تعديل الأنشطة وإيقاف أعمال أو رياضات معينة لفترة من الوقت.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم والتورم.
• العلاج الطبيعي لتعلم تمارين التقوية والتمدد.
• حقن الستيرويد لتخفيف الألم والتورم.

علاج تمزق أربطة الكتف جراحياً

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قطع وتر الكتف إذا كنت تعاني من تمزق كامل أو إذا لم يساعد علاج قطع وتر الكتف بدون جراحة. قد تخضع أيضًا لعملية جراحية إذا كانت وظيفتك أو اهتماماتك الرياضية تؤثر على كتفك.

تتم معظم جراحات الكفة المدورة بالمنظار من خلال شقوق صغيرة. في بعض الأحيان، يلجأ الجراح إلى الجراحات المفتوحة عند الحاجة. 

عملية منظار قطع وتر الكتف

1. يتم إدخال منظار المفصل المزود بكاميرا صغيرة من خلال شق صغير في كتفك.
2. يُدخل أدوات جراحية دقيقة في شقوق صغيرة في كتفك لإزالة نتوءات العظام وإعادة ربط الوتر بعظم ذراعك العلوي.
3. بالنسبة للتمزق الجزئي، قد يحتاج الجراح إلى تقليم الأجزاء المهترئة من الوتر الممزق جزئيًا. يمنع المنظار كرة الكتف من الالتصاق بالوتر وتمزقه أكثر.
4. بعض التمزقات غير قابلة للإصلاح بسبب حجمها أو عمر التمزق. قد يلجأ الطبيب إلى نقل الأوتار.

متي يتم عمل عملية قطع وتر الكتف؟

عملية إصلاح قطع وتر الكتف تُجرى عادةً في الحالات التالية:

1. عدم استجابة العلاج غير الجراحي: إذا استمرت الأعراض، مثل الألم وضعف الكتف، بعد تجربة العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهاب لفترة مناسبة.
2. تمزق كبير أو كامل: عندما يكون التمزق كبيرًا أو يؤدي إلى عدم استقرار الكتف وفقدان القدرة على الحركة.
3. الألم المزمن: في حالة استمرار الألم بشكل يؤثر على جودة حياة المريض أو يمنعه من القيام بالأنشطة اليومية.
4. الشباب: في حال كان المريض صغير السن أو يشارك بانتظام في الأنشطة الرياضية أو الأعمال التي تتطلب استخدام الكتف بشكل مكثف.
5. تفاقم التمزق: إذا أظهرت الفحوصات أن التمزق يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
6. إصابة حادة: عند حدوث تمزق مفاجئ نتيجة إصابة مباشرة أو سقوط، مما يؤدي إلى فقدان فوري للحركة والقوة.

ما بعد عملية قطع وتر الكتف….كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف والتعافي؟

بعد الجراحة، تحتاج إلى ارتداء حمالة لتثبيت ذراعك لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يمكنك بدء العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف مباشرة.

كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف؟ يستعيد معظم الأشخاص وظيفة الكتف وقوته في غضون أربعة إلى ستة أشهر بعد الجراحة، لكن التعافي الكامل قد يستغرق ما بين 12 إلى 18 شهرًا.

كم عدد أسابيع العلاج الطبيعي الذي تحتاجه بعد عملية قطع وتر الكتف؟

مدة العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف تعتمد على شدة الإصابة واستجابة المريض، لكنها عادة تتراوح بين 12 إلى 16 أسبوعًا. يتم تقسيم العلاج إلى مراحل تهدف إلى:

• المرحلة الأولى (4-6 أسابيع): التحكم في الألم وحماية الكتف.
• المرحلة الثانية (6-12 أسبوعًا): استعادة الحركة تدريجيًا.
• المرحلة الثالثة (12-16 أسبوعًا): تقوية العضلات وتحسين وظيفة الكتف.

هل تحتاج لعملية في حالة التمزق الجزئي للوتر؟

إذا لم تنجح طرق العلاج غير الجراحية في استعادة القوة والوظيفة بشكل فعال، فإن عملية قطع وتر الكتف هي الخيار الوحيد.

ما هو خطر تأخير عملية قطع وتر الكتف؟

تأخير إجراء عملية إصلاح قطع وتر الكتف قد يؤدي إلى عدة مخاطر ومضاعفات تؤثر على الكتف وصحته العامة، ومن أبرزها:

1. زيادة حجم التمزق: مع مرور الوقت، يمكن أن يزداد التمزق سوءًا، مما يجعل الإصلاح أكثر صعوبة أو مستحيلًا في بعض الحالات.
2. تآكل العضلات: يؤدي التمزق غير المعالج إلى ضعف العضلات المرتبطة بالوتر وتقلصها، مما قد يتسبب في ضمور العضلات وفقدان دائم لوظائف الكتف.
3. تصلب المفصل: يمكن أن ينتج عن التأخير فقدان في مرونة الكتف، مما يحد من الحركة ويسبب ألمًا مستمرًا.
4. تفاقم الألم: قد يصبح الألم مزمنًا ويؤثر على جودة حياة المريض بشكل ملحوظ.
5. صعوبة الإصلاح الجراحي: بمرور الوقت، يصبح إصلاح الوتر جراحيًا أكثر تعقيدًا بسبب تلف الأنسجة المحيطة وتغير شكل العضلات أو تقلصها.
6. زيادة خطر الإصابة بمشاكل أخرى: مثل التهاب المفصل أو اختلال وظيفي دائم في الكتف بسبب استمرار التمزق.

لذلك، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص لتقييم الحالة وتحديد الوقت المناسب للتدخل الجراحي، لتجنب هذه المخاطر وتحقيق أفضل نتيجة علاجية.

كم تبلغ نسبة نجاح عملية قطع وتر الكتف؟

تبلغ نسبة نجاح عملية قطع وتر الكتف عمومًا 85-95%، خاصةً إذا تم إجراؤها بواسطة جراح متمرس وفي الوقت المناسب. تعتمد نسبة النجاح على عدة عوامل، منها:

1. درجة التمزق: الحالات البسيطة والمتوسطة تحقق نتائج أفضل من الحالات الشديدة.
2. توقيت التدخل الجراحي: إجراء العملية مبكرًا بعد الإصابة يزيد من فرص النجاح.
3. التزام المريض بالعلاج الطبيعي: ضروري لاستعادة الحركة والقوة.
4. العمر والحالة الصحية العامة: الشباب والأشخاص الأصحاء عادةً يتعافون بشكل أفضل.

مضاعفات عملية قطع وتر الكتف

على الرغم من ارتفاع نسبة نجاح عملية قطع وتر الكتف، فهناك بعض المضاعفات التي قد تحدث نادرًا بعد العملية، وتشمل تلك المضاعفات الآتي:

• العدوى.
• الجلطات الدموية.
• ضعف مفصل الكتف.
• تيبس الكتف.
• تلف الأوعية الدموية والأعصاب.

تكلفة عملية قطع وتر الكتف

تتفاوت تكاليف عملية قطع وتر الكتف بناءً على عدة عوامل، منها نوع القطع وخبرة الطبيب وتكلفة الإقامة في المستشفى ومستوى الرعاية الصحية المقدمة. 

الدكتور عمرو فؤاد، أحد أفضل جراحي اليد في مصر، يسعى دائمًا لتقديم خدماته الطبية بأحدث المعايير العالمية وبأسعار ممتازة. سواء كنت بحاجة إلى علاج قطع جزئي في وتر الكتف أو أي مشكلة أخرى في العظام، يمكنك الاعتماد على خبرته وتقنياته المتطورة.

نصائح عامة بعد عملية قطع وتر الكتف

يقدم الدكتور عمرو فؤاد نصائح للمرضى بعد عملية قطع وتر الكتف لتجنف مضاعفاتها وتشمل:

• الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة من قِبَل الطبيب لتخفيف الألم والالتهاب.
• الحفاظ على الوضعية الصحيحة لمفصل الكتف في أثناء النوم أو الجلوس.
• الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي والتمارين التي يصفها أخصائي العلاج الطبيعي.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الأنشطة التي تستدعي بذل مجهود كبير، لأنها تزيد الضغط على مفصل الكتف.
• وضع كمادات الثلج مدة 15 دقيقة كل 2-3 ساعات على مفصل الكتف لتخفيف حدة الالتهاب والتورم، لا سيما خلال الـ48 ساعة الأولى بعد الخضوع للعملية.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين حتى يسمح الطبيب بذلك.

من هو أفضل دكتور لعملية قطع وتر الكتف؟

يُعتبر الدكتور عمرو فؤاد من أفضل جراحي اليد في مصر، حيث يتمتع بسمعة طبية ممتازة وخبرة واسعة في هذا المجال المتخصص. يتميز الدكتور عمرو بمساره المهني المشرف ومهاراته الاستثنائية في عمليات جراحة اليد المعقدة. يوفر الدكتور عمرو خدماته بأعلى مستوى من الكفاءة والاحترافية، بفضل مهاراته الاستثنائية وخبرته في مجال جراحة اليد الميكروسكوبية الدقيقة، يُعتبر الدكتور عمرو خيارًا مثاليًا عند البحث عن جراح يد ذو سمعة في مصر.

ما هو عنوان افضل دكتور لعملية قطع وتر الكتف؟

يعمل الدكتور في فروع عيادته الخاصة والتي تقع في: 

• عيادة عباس العقاد: ‎٦٠ عباس العقاد (عمارة التيسير والمرشدي)
• عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر، خلف المستشفى الجوي أعلى cib وألفا ماركت.

كيف أحجز موعد مع افضل دكتور متخصص في علاج قطع وتر الكتف؟ 

لحجز موعد مع الدكتور عمرو فؤاد أفضل دكتور جراحة اليد والطرف العلوي، يمكنك القيام بذلك بسهولة عبر الإنترنت. عن طريق اختيار اتصل بنا. بعد تأكيد الحجز، ستتلقى تأكيدًا للموعد عبر الهاتف أو رسالة؛ لتوفير الوقت والجهد والحصول على الرعاية الصحية التي تحتاج إليها.

إذا كنت تبحث عن علاج قطع وتر الكتف بدون جراحة أو لإجراء عملية قطع وتر الكتف. لا تتردد في حجز موعدك الآن للعلاج مع أفضل دكتور عظام في القاهرة لتعيش بنمط حياة أفضل.

المصادر:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8291-rotator-cuff-tear

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/rotator-cuff-tears-surgical-treatment-options