يؤثر الشلل الإربي على الأعصاب التي تتحكم في الحركة والإحساس في الذراع والكتف. وقد يحدث ذلك غالبًا أثناء الولادة أو الإصابات المباشرة للأعصاب، مما يؤدي إلى ضعف في القدرة على تحريك الذراع المصابة وأحيانًا إلى فقدان الإحساس. على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تتراوح بين خفيفة وشديدة، إلا أن العلاج المبكر والدقيق يلعب دورًا حاسمًا في تحسين نوعية حياة المرضى. وفي هذا السياق، يعد د. عمرو فؤاد من أبرز الأطباء المتخصصين في علاج الشلل الإربي، حيث يُعرف بخبرته الواسعة ومهارته الفائقة في هذا المجال. بفضل نهجه الشامل في معالجة حالات الضفيرة العضدية واتباعه لأحدث التقنيات الجراحية، ساهم د. عمرو في تحقيق نتائج مبهرة للعديد من المرضى، مما يجعله رائدًا في هذا المجال.
وفي السطور التالية، سنسلط الضوء على الشلل الإربي وأنواعه وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.
ما هو الشلل الإربي؟
هو شلل يصيب الأطفال الرضع حديثي الولادة نتيجة إصابة أو تمزق أو تمدد الضفيرة العضدية عند الولادة. لذلك، يعرف الشلل الإربي بملخ الولادة أو اعتلال الضفيرة العضدية.
يعد شلل إرب هو النوع الأكثر شيوعًا لإصابات الضفيرة العضدية التي تتكون من مجموعة من خمسة أعصاب تربط العمود الفقري بالذراع واليد. تساعد هذه الأعصاب الكتف والذراعين واليدين على الشعور والتحرك.
ما هي أنواع شلل إرب؟
هناك أربعة أنواع من إصابات الضفيرة العضدية:
- القلع: يحدث القلع عندما ينفصل العصب عن العمود الفقري وهو أخطر أنواع شلل إرب.
- التمزق: عندما يحدث تمزق للعصب.
- الورم العصبي: هو عندما يتمزق العصب ويلتئم ولكنه يترك أنسجة ندبية. حيث يضغط النسيج المتندب على العصب المصاب ويمنعه من توصيل الإشارات إلى العضلات.
- الانسداد العصبي: عندما يتمدد العصب ولكن لا يتمزق. وهو النوع الأكثر شيوعًا من إصابات الضفيرة العضدية.
يمكن علاج الشلل الإربي بمختلف أنواعه في مركز د. عمرو فؤاد استشاري جراحة اليد.
من يمكن أن يصاب بشلل إرب؟
قد يحدث شلل إرب عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة الطبيعية الصعبة، أو حتى أثناء الولادة القيصرية.
أثناء الولادة، يتعين على الطبيب تحريك رأس الطفل إلى جانب واحد لإفساح المجال لولادة كتفيه. في بعض الحالات، يؤدي تمدد الأعصاب إلى حدوث ضرر، وربما حتى تمزق.
يمكن أن يحدث شلل إرب أيضًا للبالغين الذين يعانون من إصابات مؤلمة.
ما هي أعراض شلل الضفيرة العضدية؟
يؤثر الشلل الإربي على الكتف والذراع والمرفق. ولكن، لا يؤثر على عضلات اليد، ومع ذلك قد يشعر المريض بالوخز أو التنميل في اليدين.
تشمل علامات وأعراض شلل إرب ما يلي:
- شلل أو ارتخاء في الكتف والذراع والمرفق.
- لا يستطيع المريض رفع ذراعه بعيدًا عن جسمه أو ثني مرفقيه.
- خدر أو وخز في الذراع أو اليد.
- وضعية يد غير طبيعية، مثل ثني المرفق إلى الداخل وعدم القدرة على توجيه اليد إلى الأعلى أو الخارج. هذا الوضع يُعرف بـ “وضعية النادل” حيث تكون الذراع مستقيمة واليد موجهة نحو الخلف.
ما هي طرق تشخيص شلل إرب؟
قبل التطرق إلى علاج الشلل الإربي، لابد من معرفة طرق التشخيص أولًا عادة بالفحص البدني.
وقد يطلب الطبيب أيضًا إجراء بعض الاختبارات، بما في ذلك ما يلي:
- EMG (تخطيط كهربية العضل): يكتشف هذا الاختبار مدى كفاءة عمل العضلات والأعصاب.
- اختبارات التصوير: مثل إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب مع تصوير النخاع.
ما هي طرق علاج الشلل الإربي؟
يحدد الطبيب أفضل علاج للشلل إرب بناءً على التشخيص. فقد تتطلب الحالات الخفيفة من تمدد الأعصاب العلاج الطبيعي فقط. أما الحالات الأكثر شدة من تمزق الأعصاب، فقد تحتاج علاجًا وجراحة مكثفة لمساعدة الطفل على استعادة حركة ذراعه أو يده أو كتفه.
يجب بدء العلاج مبكرًا؛ لضمان التعافي التام من شلل إرب. حيث يمكن أن يكون علاج شلل إرب أكثر فعالية عندما يبدأ خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد ولادة الطفل.
تشمل طرق علاج الشلل الإربي ما يلي:
تمارين شلل الضفيرة العضدية
معظم حالات شلل إرب خفيفة ويمكن أن تشفى بالعلاج الطبيعي وبعض التمارين.
تشمل تمارين شلل إرب ما يلي:
- تمارين مجال الحركة
- الأنشطة الحسية
- تدريب القوة
- تمارين التمتد
يعتمد اختيار أفضل نوع من التمارين للطفل على المشكلات التي يواجهها. يمكن أن تعمل تمارين التمدد وتمارين نطاق الحركة على تحسين تحكم الطفل في ذراعه، بينما يمكن أن تساعد الأنشطة الحسية في استعادة أي شعور مفقود.
قد يقوم الأطباء أيضًا بدمج العلاج المائي في خطة العلاج الطبيعي لشلل إرب لتقليل الضغط على جسم الطفل ومساعدته على التحرك بحرية.
العلاج الوظيفي
يمكن استخدام العلاج الوظيفي لمساعدة الأطفال على تحسين استخدام أيديهم وأصابعهم. يركز هذا النوع من العلاج على التمارين التي تعمل على تعزيز قدرة الطفل على أداء الأنشطة اليومية، وتطوير المهارات الحركية الدقيقة.
يتضمن العلاج الوظيفي ما يلي:
- تمارين لتحسين التنسيق بين اليد والعين.
- أنشطة تعزز من قدرة الطفل على استخدام الذراع المتضرر في المهام اليومية.
الجراحة
قد يحتاج الطفل إلى إجراء عملية من أجل علاج الشلل الإربي إذا لم يتحسن الطفل مع خيارات العلاج الأخرى. تعمل عملية شلل إرب على إصلاح الأضرار التي لحقت بأعصاب الضفيرة العضدية التي لن تشفى من تلقاء نفسها، كما هو الحال عندما يكون هناك تمزق عصبي.
تقوم عمليات نقل الأعصاب أو الأوتار بإزالة الأعصاب السليمة من جزء آخر من الجسم لإصلاح أعصاب الضفيرة العضدية التالفة.
وقد يقرر الطبيب أيضًا إزالة الألياف العصبية المتضررة بشدة والتي لا يمكن إصلاحها.
ما هي نسبة نجاح عملية الضفيرة العضدية؟
تتراوح نسبة نجاح عملية الضفيرة العضدية من 70 إلى 90% بناء على عدة عوامل. ومن أمثلة العوامل التي تؤثر في نسبة نجاح العملية ما يلي:
- خبرة الطبيب: تحتاج جراحة الضفيرة العضدية إلى خبرة واسعة ومهارة كبيرة.
- توقيت الجراحة: فكلما كانت الجراحة مبكرة، كلما زادت نسبة نجاح العملية.
- نوع الإصابة وموقعها.
افضل دكتور جراحة اليد في مصر
يعد الدكتور عمرو فؤاد أفضل دكتور لعلاج قطع وتر اليد ويأتي على قائمة أفضل أطباء العظام فهو أحسن دكتور لعلاج قطع وتر الإصبع واليد في القاهرة بل في مصر كلها. يعمل أستاذ مساعد في جراحة العظام والكسور بكلية طب الأزهر في القاهرة، بالإضافة إلى كونه استشاريًا في جراحة اليد والطرف العلوي وأورام العظام والجراحات الميكروسكوبية التكميلية.
الدكتور عمرو متخصص في مجال العظام والجراحات التكميلية، ولديه مهارات عالية في التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى مشاركته في العديد من المؤتمرات العلمية مثل:
- المشاركة فى المؤتمر السنوى لجمعية جراحة العظام المصرية لمدة 15 عاما.
- المشاركة في مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية لمدة 12 عاما.
- منظم مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية مع قسم جراحة العظام بكلية طب الأزهر لمدة 5 سنوات.
ما هو عنوان افضل دكتور جراحة يد في مصر؟
يعمل الدكتور عمرو فؤاد افضل دكتور جراحة يد في القاهرة في فروع عيادته الخاصة والتي تقع في:
- عيادة عباس العقاد: ٦٠ عباس العقاد (عمارة التيسير والمرشدي)
- عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر، خلف المستشفى الجوي أعلى cib وألفا ماركت.
وفي الختام، يُمثل علاج الشلل الإربي تحديًا طبيًا كبيرًا يتطلب نهجًا متعدد الجوانب للعلاج يشمل التدخلات الجراحية والعلاج الطبيعي والوظيفي، من أجل تحقيق أفضل النتائج الممكنة للمرضى. وبدون شك، يعد د. عمرو فؤاد نموذجًا يُحتذى به في تقديم الرعاية الطبية للمرضى مما يساعدهم على تحسين حياتهم ومساعدتهم على تجاوز تحديات الشلل الإربي.
لا تنتظر، عُد لحياتك الطبيعية بثقة وراحة مع الدكتور عمرو فؤاد، حيث يلتزم بتقديم أعلى مستوى من الرعاية الطبية لضمان تعافيك الكامل. احجز الآن واستعد لاستعادة نشاطك وحيويتك.
المصادر
