يعد الكتف هو أحد أكثر المفاصل تعقيدًا في الجسم، حيث يوفر نطاقًا واسعًا من الحركة والمرونة. ولكنه، قد يتعرض لكثير من المشاكل، ومنها تجنح لوح الكتف، وهو بروز عظمة لوح الكتف للخارج. وعادة، ما ترتبط هذه الحالة بضعف أو خلل في الأعصاب أو العضلات المحيطة بالكتف.
وفي السطور التالية، سنلقي الضوء على تجنح لوح الكتف، مع توضيح أعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه، وعلاجه.
ما هو تجنح لوح الكتف؟
هو حالة طبية يحدث فيها بروز واضح للوح الكتف، مما يجعلها تبدو وكأنها جناح يبرز من الظهر. ويعرف تجنح لوح الكتف بالانجليزي باسم Winging Scapula.
وقد تحدث هذه الحالة نتيجة ضعف أو شلل في العضلات التي تثبت لوح الكتف في مكانه الطبيعي.
ما هي أضرار تجنح لوح الكتف؟
يسبب بروز عظمة لوح الكتف مجموعة من الأعراض. ويعد من أكثر الأعراض وضوحًا هو ظهور أحد لوحي الكتف بشكل واضح وخارج عن مكانه مقارنةً بالأخر.
قد تشمل أعراض تجنح لوح الكتف ما يلي:
- آلام الكتف.
- تيبس الكتف.
- انخفاض نطاق الحركة، خاصة عند محاولة رفع الذراع فوق الرأس.
- ضعف.
- سماع صوت الطقطقة أو احتكاك عند تحريك الكتف.
- إجهاد في أحد جانبي الرقبة عند رفع الذراع.
ما هي أسباب بروز عظمة لوح الكتف؟
عادة، ما يحدث تجنح لوح الكتف بسبب تلف أحد الأعصاب الثلاثة التي تتحكم في عضلات الذراعين والظهر والرقبة، وهم كالتالي:
- العصب الصدري الطويل، الذي يتحكم في العضلة المنشارية الأمامية.
- العصب الكتفي الظهري، الذي يتحكم في العضلات المعينية.
- العصب الإضافي الشوكي، الذي يتحكم في العضلة شبه المنحرفة.
وقد تشمل الأسباب التي تؤدي إلى تلف هذه الأعصاب ما يلي:
الإصابات
يمكن أن تؤدي مجموعة مختلفة من الإصابات إلى تلف الأعصاب والعضلات المهمة، مما يؤدي إلى لوح الكتف المجنح، ومنها ما يلي:
- الإصابات الرضية
يمكن أن يتسبب التعرض لصدمة قوية في الأعصاب التي تتحكم في عضلات الرقبة وأعلى الظهر والكتف إلى تجنح لوح الكتف.
ومن أمثلة الصدمات الرضية: خلع الكتف أو التواء الرقبة بطريقة غير عادية.
- إصابات الحركة المتكررة
قد تؤدي الحركات المتكررة أيضًا إلى حدوث إصابات. ويعد هذا النوع من الإصابات شائع بين الرياضيين، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب المهام اليومية، مثل غسل السيارة والحفر وتقليم الأشجار، والاستناد على الذراعين؛ لرفع الرأس أثناء الاستلقاء.
- إصابات غير الرضية
لا تنتج هذه الإصابات عن القوة الجسدية المباشرة. بل، يمكن أن يكون سببها أي مما يلي:
- الأمراض الفيروسية، مثل الأنفلونزا أو شلل الأطفال، أو التهاب اللوزتين.
- ردود الفعل التحسسية للأدوية.
- جرعة زائدة من الأدوية.
- التعرض للسموم، مثل مبيدات الأعشاب.
- بعض الحالات الطبية، مثل عيوب القلب الخلقية و اعتلال الجذور العنقية، وضمور العضلات.
الجراحة
قد تكون الجراحة السابقة من أسباب تجنح لوح الكتف؛ حيث تؤدي عمليات استئصال الأضلاع واستئصال الثدي والإجراءات التي تتطلب تخديرًا عامًا إلى تلف الأعصاب.
تجنح لوح الكتف هل هو خطير؟
لا يعد بروز عظمة لوح الكتف خطيرًا في حد ذاته، لكنه قد يسبب مشاكل وظيفية وأعراضًا مزعجة تؤثر على جودة الحياة والحركة اليومية. حيث يمكن للكتف المجنح أن يضع ضغطًا إضافيًا على الكتف والأنسجة الداعمة له.
قد تشمل مضاعفات بروز لوح عظمة الكتف، في حالة إهمال علاجه ما يلي:
- الإصابة بالكتف المتجمد.
- ألم مستمر في الكتف أو الرقبة.
- فقدان الشعور والحركة في العضلات المصابة.
كيفية تشخيص تجنح لوح الكتف؟
يبدأ الطبيب تشخيص بروز عظمة لوح الكتف بالفحص البدني وإجراء بعض الاختبارات التشخيصية؛ لتحديد السبب الرئيسي. تشمل خطوات التشخيص ما يلي:
- السؤال عن الأعراض التي تشعر بها.
- الاستفسار عن الإصابات السابقة والعمليات الجراحية، أو أي أمراض عصبية محتملة.
- اختبار الدفع بالجدار، حيث يطلب الطبيب من المريض الوقوف أما الحائط، ودفعه بكلتا يديه. وقد يظهر لوح الكتف بشكل بارز عند وجود تجنح.
- قد يطلب الطبيب إجراء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحسوب.
هل يمكن علاج تجنح لوح الكتف؟
يمكن علاج بروز عظمة لوح الكتف بناء على سبب تجنح لوح الكتف، حيث يمكن علاجها بطرق جراحية أو غير جراحية، كالتالي:
طرق غير جراحية
ومنها ما يلي:
- أدوية لتقليل الألم
قد يصف الطبيب بعض الأدوية؛ لتقليل الألم والتورم، وقد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى مرخيات العضلات.
- العلاج الطبيعي
يساعد العلاج الطبيعي في تحسين الأداء الحركي للجسم، من خلال تمارين تمارين علاج تجنح لوح الكتف، التي تعمل على تقوية عضلات الكتف، وزيادة المرونة.
مع الأخذ في الاعتبار، أن العلاج الطبيعي لا يستطيع إصلاح تلف الأعصاب، ولكنه يساعد في تحسين نطاق الحركة وإدارة الأعراض الأخرى.
الجراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء الجراحة إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية الأخرى، أو كان يعاني المريض من ألم شديد أو فقدان حركة الكتف.
يعد الأشخاص الذين يعانون من تجنح لوح الكتف الناتج عن الإصابات والصدمات هم أكثر عرضة للحاجة إلى عملية جراحية.
قد تشمل الخيارات الجراحية المستخدمة لعلاج بروز عظمة لوح الكتف ما يلي:
- ترقيع العضلات أو الأعصاب (زرع أنسجة جديدة وصحية في المنطقة التالفة).
- أو إيثاق الكتف (دمج المفاصل).
هل يمكن منع تجنح لوح الكتف؟
قد يكون من الصعب منع بروز عظمة لوح الكتف؛ لأنه يحدث عادة بسبب إصابات غير متوقعة.
عمومًا، عليك اتباع إرشادات السلامة العامة؛ لتقليل خطر الإصابة، ومنها ما يلي:
- ارتداء حزام الأمان دائمًا.
- ارتداء معدات الحماية المناسبة لجميع الأنشطة والرياضة.
- حافظ على ترتيب المنزل، ومكان العمل؛ لتجنب الفوضى التي قد تسبب التعثر أو السقوط.
- استخدم دائمًا الأدوات أو المعدات المناسبة في المنزل؛ للوصول إلى الأشياء المرتفعة.
- لا تقف أبدًا على الكراسي أو الطاولات أو أسطح العمل.
- استخدم عصا أو مشاية إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو كنت معرضًا لخطر السقوط بشكل متزايد.
من هو أفضل دكتور لعلاج تجنح لوح الكتف؟
الدكتور عمرو فؤاد أفضل دكتور لعلاج بروز عظمة لوح الكتف ويأتي على قائمة أفضل أطباء العظام فهو أحسن دكتور جراحة يد في مصر. يعمل أستاذ مساعد في جراحة العظام والكسور بكلية طب الأزهر في القاهرة، بالإضافة إلى كونه استشاريًا في جراحة اليد والطرف العلوي وأورام العظام والجراحات الميكروسكوبية التكميلية.
الدكتور عمرو متخصص في مجال العظام والجراحات التكميلية، ولديه مهارات عالية في التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى مشاركته في العديد من المؤتمرات العلمية مثل:
- المشاركة فى المؤتمر السنوى لجمعية جراحة العظام المصرية لمدة 15 عاما.
- المشاركة في مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية لمدة 12 عاما.
- منظم مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية مع قسم جراحة العظام بكلية طب الأزهر لمدة 5 سنوات.
ما هو عنوان أفضل دكتور لعلاج بروز عظمة لوح الكتف في مصر؟
يعمل الدكتور عمرو فؤاد افضل دكتور لعلاج تجنح لوح الكتف في القاهرة في فروع عيادته الخاصة والتي تقع في:
- عيادة عباس العقاد: ٦٠ عباس العقاد (عمارة التيسير والمرشدي)
- عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر، خلف المستشفى الجوي أعلى cib وألفا ماركت.
احجز مع الدكتور عمرو فؤاد، واستعد لاستعادة قوتك وثقتك بحلول علاجية مبتكرة وخبرة طبية لا تُضاهى.
المصادر
