يعد اختناق العصب الزندي من أكثر اضطرابات الأعصاب الطرفية شيوعًا، حيث يؤثر على أداء اليد والذراع، ويعيق الأنشطة اليومية. يحدث هذا الاختناق نتيجة الضغط على العصب الزندي أثناء مروره عبر الكوع، مما يؤدي إلى ظهور أعراض اختناق عصب الذراع.
وفي هذه المقالة، سنوضح ما هو اختناق العصب الزندي وما هي أعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه، وعلاجه.
ما هو اختناق العصب الزندي؟
هي حالة طبية تحدث عندما ينضغط العصب الزندي، الذي يمر عبر الكوع، ويمتد إلى اليد. وهو يعرف باسم متلازمة النفق المرفقي. ويؤدي ذلك إلى التهاب وتورم، وتهيج العصب الزندي.
ما هي وظيفة العصب الزندي؟
تتضمن وظيفة العصب الزندي في التحكم في الإحساس والحركة في أجزاء معينة من الذراع واليد. يخرج العصب الزندي من الضفيرة العضدية ويمتد عبر الذراع وصولًا إلى اليد، حيث يؤدي وظائف حسية وحركية مهمة.
- يتيح العصب الزندي الإحساس الدقيق للأصابع، مما يساهم في اللمس الدقيق و إمساك الأشياء الصغيرة.
- يتحكم في قوة القبضة والحركات الدقيقة الضرورية للأنشطة اليومية، مثل الكتابة والعزف على الآلات الموسيقية.
إذا تأثر الزندي بأي ضرر أو انضغاط، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات وفقدان الإحساس في المناطق التي يغذيها.
ما الفرق بين متلازمة النفق المرفقي ومتلازمة النفق الرسغي؟
تختلف هذه المتلازمة عن متلازمة النفق الرسغي، كالآتي:
- متلازمة النفق المرفقي: تؤثر على إصبع الخنصر والبنصر.
- متلازمة النفق الرسغي: تؤثرعلى الإبهام و السبابة والإصبع الأوسط.
ما هي أعراض اختناق العصب الزندي؟
تشمل أعراض النفق المرفقي الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تنميل ووخز في اليد أو البنصر والإصبع الصغير، خاصة عند ثني المرفق.
- الخدر والوخز في الليل.
- ألم حارق يمتد من الكوع إلى اليد.
- ضعف القبضة.
- فقدان القوة في الأصابع.
ما هي أسباب اختناق عصب الكوع؟
قد لا يستطيع الطبيب تحديد السبب الدقيق لمتلازمة النفق المرفقي. وقد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- التغيرات التشريحية: بمرور الوقت، قد تصبح الأنسجة الرخوة فوق العصب الزندي أكثر سمكًا، أو قد تكون هناك عضلات إضافية. كلتا المشكلتين يمكن أن تمنع الأعصاب من العمل بشكل صحيح وتسبب اختناق العصب الزندي.
- الضغط: يمكن أن يؤدي استخدام الكوع بطرق تبدو بسيطة ، مثل الاستناد عليه على مسند الذراع، إلى الضغط على العصب الزندي.
- الانزلاق: قد لا يبقى العصب الزندي في مكانه الطبيعي. وقد ينزلق فوق اللقيمة الإنسية (العظم البارز في الكوع) عند تحريك الكوع. التكرار المستمر لهذا الانزلاق يسبب تهيجًا في العصب.
- التمدد: إذا قمت بثني مرفقك لفترة طويلة، كما هو الحال عند النوم، فقد يؤدي ذلك إلى إجهاد العصب. الكثير من التمدد يمكن أن يؤدي إلى متلازمة النفق المرفقي.
كيفية تشخيص اختناق العصب الزندي؟
يبدأ الطبيب التشخيص بالسؤال عن الأعراض، وقد يطلب بعض الفحوصات؛ لتشخيص متلازمة النفق المرفقي، و منها ما يلي:
- اختبارات الدم: لمرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية.
- مخطط كهرباء الأعصاب (Nerve conduction test): يقيس هذا الاختبار مدى سرعة انتقال الإشارات عبر العصب للعثور على ضغط أو انقباض في العصب.
- مخطط كهربية العضل (EMG): الذي يُظهر كيفية عمل الأعصاب والعضلات القريبة.
- الأشعة السينية: للتحقق من نتوءات العظام والتهاب المفاصل والأماكن التي قد يضغط فيها العظم على العصب الزندي.
ما هو علاج النفق المرفقي؟
يمكن علاج متلازمة النفق المرفقي بطرق جراحية وغير جراحية. ولكن، عادة ما يفضل الطبيب البدء بالعلاجات الغير جراحية أولاً.
تشمل طرق علاج اختناق العصب الزندي ما يلي:
الطرق الغير جراحية
- الدعامة أو الجبيرة
قد يساعد ارتداء دعامة أو جبيرة مبطنة أثناء النوم على إبقاء المرفق مستقيمًا.
- تمارين علاج العصب الزندي
قد تساعد هذه التمارين على انزلاق العصب بسهولة أكبر عبر النفق المرفقي. قد تمنع هذه التمارين أيضًا تصلب الذراع والمعصم.
ومن التمارين التي يمكن تجربتها هي وضع الذراع أمامك ومرفقك مستقيمًا، ثم لف معصمك وأصابعك تجاه جسمك. ثم ادفعهم بعيدًا عنك واثنِ مرفقك.
- الأدوية
يمكن أن يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل، إيبوبروفين لتقليل التورم حول العصب، وتخفيف الألم الناتج عن متلازمة النفق المرفقي.
عملية العصب الزندي
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية العصب الزندي في الحالات الآتية:
- إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية في علاج متلازمة النفق المرفقي.
- في حالة انضغاط العصب بشدة.
- تسبب الضغط في ضعف العضلات.
وقد تشمل أنواع العمليات المستخدمة في علاج اختناق العصب الزندي، ما يلي:
- تحرير العصب الزندي: تتضمن هذه الجراحة بقطع الرباط وتقسيمه، مما يجعل النفق أكبر ويقلل الضغط على العصب الزندي.
- نقل العصب الزندي الأمامي: في هذه الجراحة، يقوم الطبيب بتحريك العصب الزندي من خلف اللقيمة الوسطى إلى الأمام). يمنع هذا الإجراء العصب من الالتصاق بالعظم.
- استئصال اللقيمة الإنسية: في هذه الجراحة نقوم بإزالة جزء من اللقيمة الإنسية؛ لتحرير العصب.
هل يمكن الشفاء من العصب الزندي؟
نعم، يمكن الشفاء من اختناق العصب الزندي خاصة إذا تم تشخيص المبكر واتباع خطة علاج مناسبة. ففي الحالات البسيطة إلى المتوسطة، قد تكون الطرق الغير جراحية أفضل طريقة للعلاج. أما في الحالات الشديدة قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا؛ لتحرير العصب.
ما هي طرق الوقاية من اختناق العصب الزندي؟
على الرغم من أنه قد يكون من الصعب الوقاية من متلازمة النفق المرفقي، إلا أن هناك بعض الطرق التي يمكن من خلالها المساعدة في تقليل المخاطر. وتشمل طرق الوقاية مايلي:
- تجنب الاتكاء على المرفق.
- عدم الضغط على الجزء الداخلي من الذراع.
- عدم وضع المرفق على مسند ذراع كرسي الكمبيوتر لفترة طويلة.
- النوم مع الحفاظ على المرفق بشكل مستقيم.
- الابتعاد عن أي شيء يجعلك تثنى الذراع لفترة طويلة.
أفضل دكتور لعلاج اختناق العصب الزندي
يعد الدكتور عمرو فؤاد افضل دكتور عظام جراحة يد لعلاج متلازمة النفق المرفقي، وجميع أنواع إصابات اليد المختلفة ويأتي على قائمة أفضل أطباء العظام في مصر فهو أستاذ مساعد في جراحة العظام والكسور بكلية طب الأزهر في القاهرة، بالإضافة إلى كونه استشاريًا في جراحة اليد والطرف العلوي وأورام العظام والجراحات الميكروسكوبية التكميلية.
الدكتور عمرو فؤاد متخصص في مجال العظام والجراحات التكميلية، ولديه مهارات عالية في التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى مشاركته في العديد من المؤتمرات العلمية مثل:
- المشاركة فى المؤتمر السنوى لجمعية جراحة العظام المصرية لمدة 15 عاما.
- المشاركة في مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية لمدة 12 عاما.
- منظم مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية مع قسم جراحة العظام بكلية طب الأزهر لمدة 5 سنوات.
ما هو عنوان افضل دكتور عظام تخصص يد؟
يعمل الدكتور عمرو فؤاد في فروع عيادته الخاصة والتي تقع في:
- عيادة عباس العقاد: ٦٠ عباس العقاد (عمارة التيسير والمرشدي).
- عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر، خلف المستشفى الجوي أعلى cib وألفا ماركت.
لا تدع اختناق العصب الزندي يعيق حركتك أو يؤثر على جودة حياتك! احجز الآن مع الدكتور عمرو فؤاد.
المصادر
