يعد التهاب وتر دي كيرفان من الإصابات الشائعة التي تصيب اليد والمعصم، وتسبب العديد من الأعراض منها الألم والتورم حول قاعدة الإبهام. ويرتبط التهاب وتر الإبهام غالبًا بالحركات المتكررة أو الإجهاد المستمر، مما يجعله شائعًا بين الأمهات و الرياضيين، والعاملين في المهن اليدوية.
وفي هذه المقالة، سنوضح ما هو التهاب وتر كيرفان وأعراضه، وطرق تشخيصه وعلاجه، وطرق الوقاية.
ما هو التهاب وتر دي كيرفان؟
هو التهاب مؤلم حول أوتار الإبهام. ويسمى أيضًا التهاب غمد الوتر أو التهاب وتر الإبهام. ويعرف التهاب وتر دي كيرفان بالانجليزي باسم De Quervain tenosynovitis.
يحدث التهاب غمد الوتر دي كيرفان عندما يؤدي شيء ما إلى تضخم أو زيادة سمك الغمد المحيط بأوتار الإبهام. يسبب هذا التورم احتكاكًا إضافيًا عند استخدام الإبهام والمعصم. عندما يحدث هذا، تكون بعض حركات الإبهام والمعصم مؤلمة وأكثر صعوبة. عادة ما يسبب التهاب غمد الوتر دي كيرفان ألمًا بالقرب من قاعدة الإبهام الذي يمكن أن يمتد إلى الساعد.
ما هي أعراض التهاب غمد الوتر في اليد؟
تشمل أعراض التهاب وتر دي كيرفان ما يلي:
- ألم بالقرب من قاعدة الإبهام.
- يزداد الألم سوءًا أثناء استخدام اليد والمعصم والإبهام.
- تورم بالقرب من قاعدة الإبهام.
- صعوبة في تحريك الإبهام والمعصم عند القيام بشيء يتضمن الإمساك أو القرص.
- إحساس “بالالتصاق” أو “التوقف والتحرك” في الإبهام عند تحريكه.
- شعور بالطقطقة أو الفرقعة في المعصم عند تحريك الإبهام.
- خدر في المعصم أو الإبهام.
- إذا استمرت الحالة لفترة طويلة دون علاج، فقد ينتشر الألم إلى مسافة أبعد في الإبهام أو الساعد أو كليهما.
أين يوجد الألم في التهاب الأوتار دي كيرفان؟
عادة، ما يكون الألم في جانب الإبهام من المعصم، تحديدًا في المنطقة التي يلتقي فيها الإبهام بالمعصم، بالقرب من قاعدة الإبهام وعلى طول السطح الخارجي للمعصم.
ما هي أسباب التهاب وتر دي كيرفان؟
أي شيء يهيج أوتار الإبهام يمكن أن يسبب التهاب غمد الوتر في اليد. تشمل أسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الإفراط في استخدام الإبهام أو المعصم.
- الإمساك أو القبض المتكرر كجزء من العمل أو الهوايات.
- الحالات الصحية التي تسبب الالتهابات (بما في ذلك التهاب المفاصل).
- التعرض للضرب مباشرة على الإبهام أو المعصم.
تعد الأنشطة التي تتطلب أداء حركات متكررة أثناء الإمساك بجسم ما بإحكام من أسباب التهاب وتر الإبهام، ومن أمثلة هذه الأنشطة ما يلي:
- الرياضات مثل التنس أو كرة المضرب.
- استخدام المطرقة أو الأدوات أخرى.
- رفع الأطفال الصغار.
- البستنة.
ما هي عوامل خطر التهاب غمد الوتر في اليد؟
يمكن لأي شخص أن يعاني من التهاب وتر دي كيرفان، ولكن هناك بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به، بما في ذلك ما يلي:
- النساء.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
- العاملين في مجال رعاية الأطفال.
- الآباء والأمهات مع الأطفال الصغار.
- الأشخاص الذين يقومون بأعمال يدوية أو يعملون بأيديهم.
- الرياضيون.
كيفية تشخيص التهاب وتر دي كيرفان؟
تشمل طرق تشخيص التهاب وتر الإبهام ما يلي:
- فحص اليد: لمعرفة ما إذا كان هناك ألم عند الضغط على جانب الإبهام من المعصم.
- اختبار فينكلستين: يتضمن ثني الإبهام داخل راحة اليد وثني الأصابع للأسفل فوق الإبهام. ثم ثني المعصم نحو جهة الخنصر. إذا كان هذا يسبب ألمًا في جانب الإبهام من المعصم، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالتهاب غمد الوتر دي كيرفان.
قد لا تكون هناك حاجة عمومًا إلى اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية، لتشخيص التهاب غمد الوتر دي كيرفان.
ما هو علاج التهاب وتر دي كيرفان؟
تشمل طرق علاج التهاب غمد الوتر ما يلي:
العلاجات المنزلية
- ارتداء جبيرة أو دعامة: وذلك؛ لتثبيت المعصم والإبهام في مكانهما؛ لتخفيف الضغط عن أوتار الإبهام.
- وضع الثلج على المعصم: يمكن أن يقلل الثلج من التورم ويخفف الألم. ويتضمن ذلك لف أكياس الثلج في منشفة رقيقة وضعها على المعصم لمدة 20 دقيقة في المرة عدة مرات في اليوم.
- الراحة: تجنب استخدام المعصم المصاب قدر الإمكان. مع تجنب ممارسة الرياضة أو القيام بحركات متكررة.
الأدوية
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تساعد هذه الادوية في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- حقن الكورتيكوستيرويد: هي أدوية مضادة للالتهابات تحقن في الوتر المصاب.
تمارين لعلاج التهاب وتر الإبهام
قد يقترح الطبيب بعض التمارين؛ لزيادة قوة المعصم ومرونته. ومرونته.
ويعد التمرين الأكثر شيوعًا هو الإمساك بكرة التنس، وتتضمن خطواته ما يلي:
- إمساك كرة التنس بخفة لبضع دقائق.
- الراحة لبضع دقائق.
- في حالة عدم الشعور بأي ألم، كرر القبضة مع المزيد من الضغط قليلاً.
عمومًا، سيخبرك الطبيب بعدد مرات التمرين (وإلى متى)؛ لتمديد معصمك أو تمرينه.
الجراحة
لا يحتاج معظم الأشخاص إلى عملية جراحية لعلاج التهاب وتر دي كيرفان. لكن قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض.
وتتضمن هذه الجراحة قطع صغير (شق) في الغمد المحيط بأوتار الإبهام. مما يمنح الأوتار مساحة أكبر للتحرك.
ما هي المدة التي يستغرقها شفاء التهاب الأوتار دي كيرفان؟
تعتمد مدة شفاء التهاب وتر دي كيرفان على شدة الحالة ونوع العلاج المتبع. في الحالات الخفيفة، يمكن أن يتحسن التهاب وتر الإبهام خلال 4 إلى 6 أسابيع مع الراحة وتجنب الأنشطة المجهدة. بينما تستغرق الحالات المتقدمة أو المزمنة عدة أشهر، خاصة في حالة إجراء عملية جراحية.
ما هي طرق الوقاية من التهاب وتر دي كيرفان؟
أفضل طريقة للوقاية من التهاب غمد الوتر دي كيرفان هي تجنب الإفراط في استخدام الإبهام والمعصم، من خلال الآتي:
- تعلم التقنية المناسبة وارتداء معدات الحماية المناسبة عند ممارسة الرياضة أو أداء العمل أو أي نشاط بدني.
- ابتدأ تدريجيًا عند ممارسة التمارين أو الأنشطة الجديدة؛ لتجنب الإصابة.
- أخذ فترات راحة في حالة القيام بمهمة متكررة لفترة طويلة.
- إذا شعرت بألم في المعصم أثناء أو بعد النشاط البدني، فتوقف عن النشاط على الفور.
- منح جسمك وقتًا للراحة والتعافي بعد النشاط المكثف.
أفضل دكتور لعلاج التهاب وتر دي كيرفان
يعد الدكتور عمرو فؤاد افضل دكتور عظام تخصص يد لعلاج التهاب وتر الإبهام، وجميع أنواع إصابات اليد المختلفة ويأتي على قائمة أفضل أطباء العظام في مصر فهو أستاذ مساعد في جراحة العظام والكسور بكلية طب الأزهر في القاهرة، بالإضافة إلى كونه استشاريًا في جراحة اليد والطرف العلوي وأورام العظام والجراحات الميكروسكوبية التكميلية.
الدكتور عمرو فؤاد متخصص في مجال العظام والجراحات التكميلية، ولديه مهارات عالية في التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى مشاركته في العديد من المؤتمرات العلمية مثل:
- المشاركة فى المؤتمر السنوى لجمعية جراحة العظام المصرية لمدة 15 عاما.
- المشاركة في مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية لمدة 12 عاما.
- منظم مؤتمر الجمعية المصرية لجراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية مع قسم جراحة العظام بكلية طب الأزهر لمدة 5 سنوات.
ما هو عنوان أفضل دكتور عظام تخصص يد؟
يعمل الدكتور عمرو فؤاد في فروع عيادته الخاصة والتي تقع في:
- عيادة عباس العقاد: ٦٠ عباس العقاد (عمارة التيسير والمرشدي).
- عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر، خلف المستشفى الجوي أعلى cib وألفا ماركت.
لا تدع الألم يؤثر على حياتك اليومية، احجز موعدك الآن مع الدكتور عمرو فؤاد أفضل دكتور لعلاج التهاب وتر دي كيرفان بطرق مبتكرة وآمنة.
المصادر
