تحدث الكسور عادةً في حال وقوع الحوادث، ووفقًا لشدة الكسر يقرر الطبيب خطة العلاج، فقد يتطلب الأمر جبيرة أو دعامة أو قد تكون الكسور شديدة مما يتطلب جراحات الكسور العادية والمزدوجة ، فما أنواع الكسور؟ وكيف يمكن علاجها؟ هذا ما سنتعرف إليه في هذا المقال.
جراحات الكسور العادية والمزدوجة
يمكن علاج الكسور العادية والمزدوجة بتقنية الشق المفتوح مع التثبيت الداخلي (ORIF) وهي عملية جراحية تستخدم فقط للكسور الخطيرة التي لا يمكن علاجها بجبيرة، وتكون العظام التي ستخضع لهذه التقنية غير موجودة في مكانها الطبيعي.
كيف يتم إجراء عملية الكسور العادية والمزدوجة؟
يُجري الطبيب العملية كالآتي:
- يشق الطبيب الجلد في منطقة الكسر ويعيد العظام إلى وضعها الطبيعي.
- يثبت الطبيب العظام في وضعها الطبيعي باستخدام قضبان معدنية أو مسامير أو شرائح ودبابيس وفقًا لنوع الكسر.
- إغلاق الجرح ووضع ضمادة عليه وقد يضع الجزء المكسور في جبيرة وفقًا لموقع الكسر ونوعه.
يجب أن تقلل الجراحة الألم وتُعيد الحركة للمكان المصاب من خلال مساعدة العظام على الشفاء في الوضع الصحيح، وعلى الرغم من زيادة معدل نجاح هذه العملية إلا أن الشفاء يعتمد على:
- عمر المريض.
- الحالة الصحية للمريض.
- إعادة التأهيل بعد الجراحة.
- شدة الكسر وموقعه.
أعراض كسر العظام
في حال تعرضك أو تعرض أحد أقاربك لكسر العظام فقد تظهر على المصاب بعض الأعراض الآتية:
- تورم أو كدمات أو نزيف.
- ألم شديد في مكان الإصابة.
- جرح الجلد مع خروج العظام من موضعها بصورة واضحة.
- عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب.
أنواع كسور العظام
تتعدد أنواع كسور العظام، فمنها:
1. كسر مستقر
في هذا النوع من الكسر تكون العظام المكسورة في وضعها الطبيعي إلى حد كبير.
2.كسر عرضي
تُكسر العظام في هذا النوع من الكسر بطريقة أفقية.
3. كسر مائل
في الكسور المائلة يكون شكل كسر العظام في وضع مائل.
4. كسر مفتت
في هذا النوع من الكسر يتحطم العظم إلى ثلاث قطع أو أكثر.
5. الكسور المضاعفة
الكسور المضاعفة أو ما تسمى بالكسور المركبة، أو الكسور المفتوحة، وهي الكسور التي يوجد بها جرح مفتوح في مكان العظم المكسور، وفي معظم الأحيان، يحدث هذا الجرح بسبب اختراق جزء من العظام الجلد لحظة الإصابة.
يتطلب الكسر المفتوح علاجًا مختلفًا عن الكسر المغلق، وذلك لأنه بمجرد جرح الجلد، يمكن للبكتيريا الناتجة عن الأوساخ والملوثات الأخرى أن تدخل الجرح وتسبب العدوى.
لهذا السبب يركز العلاج المبكر للكسر المفتوح على الوقاية من العدوى في موقع الإصابة، ويجب تنظيف الجروح والأنسجة والعظام في إجراء جراحي في أقرب وقت ممكن، ويجب أيضًا تثبيت العظم المكسور للسماح للجرح بالشفاء.
6. كسور الانضغاط
تحدث كسور الانضغاط في العمود الفقري عندما تنهار الكتلة العظمية في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى ألم شديد وتشوه وفقدان الطول، وتكون هذه الكسور أكثر شيوعًا في الجزء الصدري من العمود الفقري (الجزء الأوسط من العمود الفقري).
7. الكسور المزدوجة
هي كسور يحدث فيها كسر عظمتين بجوار بعضهما في نفس الوقت، أو تُكسر نفس العظمة في موضعين مختلفين ويمكن علاج هذه الكسور بإجراء جراحة الكسور المزدوجة المعتمدة على الشق المفتوح والتثبيت الداخلي.
8. كسور الإجهاد
تحدث كسور الإجهاد عادةً بسبب النشاط المتكرر أو الضغط على مقدمة القدم، وتعد هذه الكسور شائعة في العدائين والرياضيين الذين يشاركون في بعض الرياضات مثل كرة القدم وكرة السلة، ويمكن أن تحدث أيضًا من زيادة مفاجئة في النشاط البدني أو تغيير في روتين التمرين.
وتتميز هذه الكسور بوجود تشققات العظام قبل حدوث الكسر الكامل ويمكن علاج تشقق العظم بتعديل النشاط بما في ذلك استخدام العكازات إن لزم الأمر لتخفيف الألم مع استخدام المسكنات المناسبة.
كسر العظام عند الاطفال
في الأطفال تحدث معظم الكسور في المعصم والساعد وفوق الكوع، وقد يقرر الطبيب أن الجبيرة هي كل ما هو مطلوب لمنع العظام من التحرك حتى تتمكن من الشفاء، ولكن معظم العظام المكسورة ستحتاج إلى دعامة ومن المتوقع وجود بعض الألم في الأيام القليلة الأولى بعد تركيبها.
وقد يوصي الطبيب بتناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم، وفي الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر عملية جراحية لتثبيت العظام في وضعها الصحيح.
كسر عظام الحوض
كسر عظام الحوض غير شائع، إذ يمثل حوالي 3٪ فقط من جميع كسور البالغين، وتحدث معظم كسور الحوض بسبب الحوادث الشديدة مثل حوادث السيارات.
ونظرًا لأن الحوض قريب من الأوعية الدموية والأعضاء الرئيسية، فقد تسبب كسور الحوض نزيفًا واسع النطاق وإصابات أخرى تتطلب رعاية طبية عاجلة، ويتطلب إصلاحه عملية جراحية.
كسر عظام الترقوه
إن كنت تعتقد أن عظام الترقوة مكسورة فمن الأفضل الذهاب للطبيب فورًا، ويجب عليك تقليل حركة الذراع والكتف بتثبيت الذراع بالقرب من الجسم مع وضع الثلج على المنطقة المصابة مدة 20 إلى 30 دقيقة في كل مرة مع التأكد من عدم تجميد الجلد.
يمكنك تناول بعض الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم، أما في حال وجود كسر مفتوح -مما يعني أن نهايات العظام قد ثقبت الجلد- ففي هذه الحالة يحتاج الجرح إلى تنظيف مع إجراء عملية جراحية لتثبيت العظام في وضعها الطبيعي.
وفي حال الشعور ببعض الأعراض الخطيرة مثل الوخز والتنميل مع ضعف اليد أو الذراع أو ضيق التنفس وصعوبة البلع يجب الذهاب للمستشفى فورًا.
كسر عظام اليد
يحدث كسر عظام اليد نتيجة السقوط أو الالتواء، وغالبًا تُشفى عظام اليد دون التدخل الجراحي، وذلك ما يحدده موقع الكسر وشدته، ويمكن استخدام الجبائر لعلاجه، ولكن في الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر عملية جراحية لإصلاح الكسر.
أسرع طريقه لعلاج كسر العظام
يعتمد علاج كسر العظام على شدة الإصابة وموقع الكسر، واسرع طريقة لعلاج كسر العظام هي وضع العظام في مكانها الطبيعي مع تثبيتها سواء بالمثبتات الداخلية أو الجبائر وذلك ما يقرره الطبيب.
ومن أحدث التقنيات لعلاج الحالات الشديدة من كسور العظام هي تقنية الشق المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF)، وبشكل عام هي عملية جراحية عاجلة قد يوصي الطبيب بها في حال:
- الكسور المتعددة في أكثر من مكان.
- تحرك العظم من مكانه.
- بروز العظام من الجلد.
وتستخدم الجراحة لإصلاح الكسور في الذراعين والساقين سواء جراحات الكسور العادية والمزدوجة ، بما في ذلك العظام في الكتف والكوع والمعصم والورك والركبة والكاحل.
كيف يمكن أن يساعدك دكتور عمرو فؤاد؟
دكتور عمرو فؤاد استشاري جراحة اليد والطرف العلوي والجراحات الميكروسكوبية التكميلية وتطويل الاوتار حول مفصل الحوض والركبة والكاحل والكوع والرسغ، وأستاذ جراحة العظام والكسور والمفاصل والعمود الفقري والمناظير بجامعة الأزهر، ويمكنه إجراء الجراحات اللازمة.
الأسئلة الشائعة
متى يحتاج كسر العظم الى عملية؟
يحتاج كسر العظم إلى عملية في حالات الكسر الشديدة التي تتسبب في جرح الجلد، وأيضًا في حال تحطم العظم لأكثر من قطعة، وفي حال تحرك العظام من أماكنها الطبيعية، ولكن الطبيب هو الذي يستطيع تحديد إن كان الكسر يحتاج إلى عملية أم لا وفقًا لمكان الكسر وشدته.
كيف يلتئم العظم بسرعة؟
يلتئم العظم بسرعة في حال الإسراع في تثبيته في الوضع السليم سواء بوضع جبيرة أو بعملية جراحية، ويمكن المساعدة في التئام العظم بسرعة بتناول الكالسيوم وفيتامين د مع الالتزام بتعليمات الطبيب.
المصادر
- Bone Fractures – Symptoms and Causes | Penn Medicine
- ORIF Surgery: Open Reduction Internal Fixation for Broken Bones
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/open-fractures/
- Vertebral Compression Fractures – Symptoms, Complications, Diagnosis and Treatments
- Pelvic Fractures – OrthoInfo – AAOS
- Hand Fractures – OrthoInfo – AAOS
- Hand Fractures – OrthoInfo – AAOS
- Clavicle Fractures | Johns Hopkins Medicine
