استئصال الوتر يحدث عند وجود قطع الأوتار نتيجة حادث ما أو استخدام خاطيء للمفاصل، وقد يحدث قطع جزئي أو كلي للوتر وهذا ما يحدد طريقة العلاج، فكيف تُجرى عملية قطع الوتر، وما إجراءات ما بعد العملية؟ تعرف فيما يلي على كل ما يخص خطوات عملية استئصال الوتر ومابعد العملية وأفضل دكتور لإجراء عملةي قطع الوتر.
ما هي عملية استئصال الوتر؟
عملية جراحة قطع الوتر هي عملية إصلاح الأوتار الممزقة أو المقطوعة بطريقة ما، والأوتار هي أنسجة رخوة تربط العضلات بالعظام وعندما تنقبض العضلات، تسحب الأوتار العظام وتسبب تحرك المفاصل.
قد تكون جراحة إصلاح الأوتار مفيدة للأشخاص الذين يعانون إصابات الأوتار التي تجعل من الصعب عليهم تحريك المفصل أو تسبب لهم الألم.
قد تحدث إصابة الأوتار في أي مكان في الجسم حيث توجد أوتار، والمفاصل الأكثر شيوعًا التي تتأثر بإصابات الأوتار هي الكتفين والمرفقين والكاحلين والركبتين والأصابع.
كيف تُجرى عملية إصلاح قطع الأوتار؟
يُجري الطبيب عملية قطع الأوتار بشكل عام كالآتي:
- يستخدم الطبيب التخدير في أثناء إصلاح الأوتار لمنع المريض من الشعور بالألم في أثناء الجراحة.
- عمل شق أو أكثر في الجلد فوق الوتر التالف.
- خياطة النهايات الممزقة للوتر معًا.
- التحقق من الأنسجة المحيطة للتأكد من عدم وجود إصابات أخرى مثل إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب.
- إغلاق الجروح ووضع ضمادة معقمة عليها.
- وضع دعامة على المفصل لتقليل حركته للسماح للوتر بالشفاء.
في حال كانت الأوتار تالفة ولا يمكن إصلاحها بتوصيل نهايتها، فقد يستعين الطبيب بوتر آخر سليم إذ يقوم باستئصال الوتر ووضعه في المكان المصاب، أو قد يقوم بربط وتر سليم مجاور بالوتر المصاب لتحفيزه على الشفاء.
ما بعد عملية إصلاح الوتر
بعد إجراء عملية إصلاح الوتر يمكن للمريض العودة للمنزل وفقًا لتعليمات الطبيب، وقد يستغرق الشفاء ما يصل إلى 12 أسبوعًا، وقد يحتاج الوتر المصاب إلى جبيرة أو دعامة لإراحة الوتر الذي أصلحه الطبيب.
عادة ما يكون العلاج الطبيعي ضروريًا لإعادة الحركة بطريقة آمنة، إذ تعود الحركة تدريجيًا بعمل التمرينات المطلوبة، وبشكل عام يمكن أن تكون إصلاحات الأوتار ناجحة للغاية إذا أجراها طبيب متخصص مع الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي، وكلما كان إجراء إصلاح الأوتار أسرع كانت الجراحة أسهل وفرص نجاحها أكبر.
في بعض الحالات، قد تتطور مضاعفات قطع الوتر في حال عدم علاجه مما يسبب تصلب المفاصل وفي هذه الحالة قد يصعب علاجها.
استئصال الوتر الاصبع
قبل إصلاح الأوتار المقطوعة في الأصابع يحتاج الطبيب إلى الأشعة السينية لليدين والساعدين، ولا يُعد إصلاح الأوتار عادة جراحة طارئة، ولكن يجب إجراؤها في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة في غضون بضعة أيام.
في حالة قطع الأوتار نتيجة لجرح سيتطلب ذلك تنظيف الجرح أولًا قبل إجراء العملية لربط طرفي الوتر الممزق، وفي بعض حالات التمزق الشديدة قد لا يمكن ربط نهايات أطراف الأوتار، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى استئصال الوتر السليم ووضعه مكان الوتر التالف.
قطع وتر اليد
غالبًا ما يحدث قطع وتر اليد نتيجة الإفراط في استخدامها سواء بالقيام ببعض الأعمال اليدوية أو بالكتابة على الكمبيوتر، وقد تتسبب بعض الحوادث في قطع وتر اليد أيضًا.
ومن أعراض قطع وتر اليد الألم الشديد مع التورم وعدم القدرة على تحريكها، وفي حال عدم علاج هذا القطع فقد يؤدي إلى بعض المضاعفات التي قد تنتهي بعدم القدرة على تحريك اليد المصابة مع فقدان جزئي لوظيفتها بالإضافة إلى الألم الشديد جدًا.
ويعتمد إصلاح قطع وتر اليد على شدة الإصابة، ففي الحالات الخفيفة قد يتطلب الأمر فقط الراحة مع بعض الأدوية المسكنة، ومعظم الحالات تشفى خلال أسابيع وقد تمتد إلى شهور في الحالات الأصعب.
أما في حال ساءت الأعراض بزيادة الألم وعدم القدرة على تحريك اليد، فيجب في هذه الحالة الذهاب إلى الطبيب الذي سيقرر خطة العلاج المناسبة التي قد تتطلب عملية جراحية في حال كانت الإصابة شديدة.
قطع وتر الصابونة
قد يحدث قطع وتري في منطقة الركبة نتيجة حادث أو إصابة بسبب بعض أنواع الرياضات أو الإفراط في استخدام الركبة بطريقة خاطئة.
وفي حال قطع وتر الصابونة فقد تشعر بالألم عند المشي أو تسمع طقطقة بالإضافة إلى عدم القدرة على تحريكها، وفي حال القطع الجزئي قد يفيد إراحة الركبة مع تثبيتها ممتدة بجبيرة مع استخدام الأدوات المساعدة على المشي مدة 6 أسابيع، وبعد ذلك حضور جلسات العلاج الطبيعي لاستعادة المدى الحركي للركبة.
وفي حال كان القطع كلي فقد يتطلب ذلك إجراء جراحة لربط طرفي الوتر بعضهما بعضًا، أو زرع وتر من مكان آخر وذلك باستئصال الوتر السليم ووضعه في المكان المصاب.
قطع وتر القدم
قد يحدث قطع وتر القدم نتيجة بعض النشاطات العنيفة، ويشعر المريض بألم شديد في القدم مع عدم القدرة على تحريكها، وقد يتورم المكان المصاب حينها.
ويتضمن العلاج غير الجراحي الراحة مع رفع القدم وقد يتطلب الأمر وضع دعامة أو جبيرة لتثبيت القدم، أما في حال كانت الإصابة شديدة فقد يتطلب الأمر الجراحة وذلك ما يحدده الطبيب.
أعراض قطع وتر الكاحل
قد يسبب الإفراط في عمل بعض التمارين الرياضية أو الحركة بطريقة خاطئة قطع وتر الكاحل، ومن أعراضه:
- الألم الشديد في منطقة الكاحل.
- تورم المنطقة المصابة.
- عدم القدرة على الحركة أو الاتزان.
- احمرار أو سخونة المنطقة المصابة.
في كثير من الحالات يمكن علاج قطع وتر الكاحل بالراحة مدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع مع استخدام الثلج وبعض الأدوية المسكنة، أما في حال كانت الإصابة شديدة وأصبحت الأعراض أسوأ فيجب زيارة الطبيب لتحديد خطة العلاج المناسبة.
اسباب قطع وتر الكتف
يُعد قطع وتر الكتف من الأسباب الشائعة للشعور بآلام الكتف، إذ يمكن إن يسبب ضعف عضلات الكتف مع عدم القدرة على رفع الذراع، ومن أسباب الإصابة به:
- السقوط على الكتف مع رفع الذراع إلى أعلى.
- حمل الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة.
- ضعف إمدادات الدم للكتف، وذلك يحدث في كبار السن.
- الإفراط في استخدام الكتف في لعب بعض الألعاب الرياضية مثل التنس أو القيام ببعض الأنشطة اليومية المتكررة.
عملية قطع وتر الكتف
في حال كان لديك قطع في وتر الكتف واستمريت في استخدامه متجاهلًا الألم سيؤدي ذلك لزيادة تلف الوتر مما يزيد حجم قطع الوتر بمرور الزمن، وفي هذه الحالة قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لعلاج الوتر المصاب.
وذلك إما بربط طرفي الوتر المصاب، أو بزرع وتر وذلك باستئصال الوتر السليم ووضعه مكان الوتر المصاب.
العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف
من الضروري حضور جلسات العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف، وذلك لأن العملية تتطلب تثبيت الكتف للشفاء وذلك قد يقلل المدى الحركي للمفصل، والعلاج الطبيعي يزيد هذا المدى بعد الشفاء من العملية، لتتمكن من ممارسة أنشطتك اليومية بسهولة.
تكلفة عملية قطع وتر الكتف في مصر
تكلفة عملية قطع وتر الكتف تختلف باختلاف حالة المريض والمكان الذي سيُجري فيه الطبيب العملية، والأدوات التي يستخدمها.
كيف يمكن أن يساعدك دكتور عمرو فؤاد؟
يمكن لدكتور عمرو فؤاد أن يساعدك في إصلاح الوتر المصاب، وذلك لأنه أستاذ جراحة العظام والكسور والمفاصل والعمود الفقري والمناظير بجامعة الأزهر، واستشاري جراحة اليد والطرف العلوي والجراحات الميكروسكوبية التكميلية.
الأسئلة الشائعة
هل قطع الوتر خطير؟
نعم قطع الوتر خطير في حال كان القطع كليًا، فذلك يتطلب زيارة الطبيب لاتخاذ اللازم، أما في حال كان القطع جزئيًا فقد يُشفى دون اللجوء للجراحة، وذلك بإراحته مع استخدام بعض الأدوية.
متى يلتئم الوتر المقطوع؟
يعتمد التئام الوتر المقطوع على درجة القطع، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر لتمام الشفاء.
المصادر
- Tendon Repair Surgery: Reasons, Procedure, and Recovery
- Hand, Elbow or Wrist Tendon Injuries | Orthopedics & Sports Medicine | Bon Secours
- https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3024/patellar-tendon-rupture
- Peroneal Tendon Injury | Orthopedic & Sports Medicine | Bon Secours
- Ruptured Foot Tendon | Lancaster Orthopedic Group, Lancaster County, PA
- Rotator Cuff Tears – OrthoInfo – AAOS
